Tulehdukselliset reumasairaudet naisilla

Jotkin tulehdukselliset reumasairaudet ilmenevät naisilla eri tavoin kuin miehillä. Sekä nivelpsoriaasi että aksiaalinen spondylartriitti vaikuttavat naisilla miehiä vähemmän selkärankaan. Nivelpsoriaasia sairastavilla naisilla on enemmän niveloireita käsissä ja jaloissa, kun taas aksiaalista spondylartriittia sairastavat naiset huomaavat kivun ja jäykkyyden erityisesti niskassa ja yläselässä.

Aksiaalista spondylartriittia sairastavat naiset kärsivät todennäköisemmin väsymyksestä, entesiittioireet (kipu ligamenttien ja jänteiden kiinnittymiskohdassa luuhun) ovat heillä voimakkaampia ja aamujäykkyys jatkuu pidempään. Tulehduksellisen suolistosairauden puhkeaminen on myös yleisempää.

Nivelpsoriaasia ja nivelreumaa sairastavilla naisilla on myös taipumus kärsiä miehiä enemmän väsymyksestä ja voimakkaammista oireista ja heillä työkyvyttömyyttä ilmenee enemmän.

Naisiin tahtoo myös kohdistua enemmän perheen ja talouden hoitamiseen liittyviä vaatimuksia. Kroonisen sairauden hoito yhdessä näiden tehtävien kanssa lisää stressiä ja sitä kautta alakulon ja masennuksen ilmenemisen todennäköisyyttä. Hyvä tukiverkosto ja kyky päättää itse, milloin ja miten kotitaloustöitä tekee, voi vähentää masennusriskiä ja helpottaa masennusta.

Koska naissukuhormonit voivat vaikuttaa tulehdukselliseen reumasairauteen, sairaus voi myös muuttua ajan myötä, kun naisen hormonitoiminta muuttuu kuukautiskierron mukana, raskauden myötä ja vaihdevuosissa.

Tulehduksellinen reumasairaus voi puhjeta minkä ikäisenä tahansa, mutta tiettyinä ikäkausina sen puhkeaminen on todennäköisempää. Nivelreuma alkaa usein 40–60 ikävuoden tienoilla, ja se voi ilmetä naisilla miehiä aiemmin. Nivelpsoriaasilla on taipumus puhjeta 40–50 vuoden iässä, ja siihen sairastuu yhtä lailla miehiä kuin naisiakin.

Aksiaalinen spondylartriitti kehittyy usein aikaisemmin, 20–30 ikävuoden tienoilla. Selkärankareuma on tavallisempi miehillä, mutta röntgenkuvissa havaitsemattomaan aksiaaliseen spondylartriittiin sairastutaan sukupuolesta riippumatta. Lue aksiaalista spondylartriittia käsittelevältä sivustolta lisää näiden sairauksien välisestä yhteydestä.

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että naissukuhormonit, kuten progesteroni, ja androgeenit vaikuttavat joidenkin tulehduksellisten reumasairauksien puhkeamiseen ja vakavuuteen. Tällaisia sairauksia ovat mm. nivelreuma ja nivelpsoriaasi. Niiden tarkkaa roolia ei kuitenkaan vielä tunneta. On esimerkiksi kiinnostavaa, että estrogeenin tiedetään sekä stimuloivan että estävän immuunijärjestelmän toimintaa.

Jotta naissukuhormonien vaikutukset autoimmuunisairauksiin, kuten tulehduksellisiin reumasairauksiin, opittaisiin tuntemaan paremmin, tarvitaan lisää tutkimuksia.

Tulehduksellista reumasairautta sairastavan naisen on suunniteltava perheen perustamista huolellisesti, koska jotkin reuman hoidossa käytetyt lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä. Autoimmuunisairauksista kärsivillä naisilla myös vitamiinipuutokset voivat olla yleisempiä, joten ravintolisien käyttäminen voi olla tarpeen ennen raskauden yrittämistä.